Определение морфологической стадии рака яичников
Опухоль удаляют по возможности без повреждения капсулы и направляют на срочное гистологическое исследование. Если опухоль ограничена малым тазом, проводят тщательную ревизию для определения морфологической стадии.
Любую свободную жидкость, особенно обнаруженную в прямокишечно- маточном углублении, направляют на цитологическое исследование. Если свободной жидкости в брюшной полости и малом тазу нет, получают смывы. Для этого прямокишечно-маточное углубление, оба латеральных канала и оба поддиафрагмальных пространства орошают 50?100 мл стерильного физиологического раствора.
Проводят тщательную ревизию париетальной и висцеральной брюшины. Выполняют биопсию всех подозрительных участков и спаек.
Выполняют биопсию брюшины, покрывающей диафрагму, или соскоб с ее поверхности для цитологического исследования.
Большой сальник удаляют на уровне поперечной ободочной кишки.
Затем оценивают состояние тазовых и поясничных лимфоузлов. Все увеличенные лимфоузлы удаляют и направляют на срочное гистологическое исследование. Если оно не выявляет метастазов, выполняют тазовую и поясничную лимфаденэктомию.
Смотрите также:
