Опухоль ЦНС: вклинение
Вклинение возникает при нарастающем смещении структур мозга крупной опухолью с зоной отека. Вклинение бывает центральное ( опухоли срединных структур , гидроцефалия ), височно-тенториальное вклинение ( опухоли больших полушарий ) и мозжечковое вклинение ( опухоли задней черепной ямки ). Это неотложное состояние, требующее мероприятий по экстренному снижению ВЧД , пока не будет начато основное лечение:
- Подъем головного конца кровати.
- ИВЛ в режиме гипервентиляции для снижения РаС02 до 30 мм рт. ст.
- Маннитол , 1 г/кг в/в (у взрослых 50-100 г), для создания осмотического градиента между мозгом и кровью.
- Дексаметазон , до 100 мг в/в.
Смотрите также:
