Рак влагалища: этиология и распространенность
Заболеваемость. Первичный рак влагалища составляет 1-2% злокачественных опухолей женских половых органов. Предшественником рака влагалища является дисплазия влагалища . Риск рака влагалища повышен у женщин, лечившихся от рака шейки матки . Примерно 80-90% злокачественных опухолей влагалища являются метастатическими. Лечение при метастатических опухолях влагалища определяется локализацией и стадией первичной опухоли.
Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека . Вирус папилломы человека играет роль в патогенезе дисплазии влагалища. Вероятность развития инвазивного рака на фоне дисплазии влагалища неизвестна. При лечении дисплазии влагалища разными методами она составляет 3-5%.
Прием эстрогенов :
- В группу риска светлоклеточного рака влагалища входят 2 млн девочек, рожденных от женщин, получавших диэтилстильбэстрол в первые 18 нед беременности. К февралю 1992 г. в Регистр по изучению гормонального канцерогенеза во внутриутробном периоде были внесены сведения о 580 случаях светлоклеточного рака влагалища и светлоклеточного рака шейки матки . В двух третях случаев матери больных получали во время беременности диэтилстильбэстрол. По оценкам, риск светлоклеточного рака при внутриутробном воздействии этого препарата составляет 0,1%, он выше, если прием диэтилстильбэстрола был начат до 12-й недели беременности.
- Аденоз влагалища наблюдается почти у 45% женщин, которые во внутриутробном периоде подверглись воздействию диэтилстильбэстрола , у 25% имеются пороки развития влагалища, шейки и тела матки. Аденоз влагалища имеется почти у всех больных светлоклеточным раком влагалища .
- Заболеваемость светлоклеточным раком влагалища снижается, поскольку диэтилстильбэстрол перестали назначать беременным примерно с 1970 г.
Смотрите также:
