Рак заднепроходного канала: диагностика
Жалобы. Кровотечение бывает у 50% больных, боль - у 40%, ощущение объемного образования - у 25%, зуд - у 15%. Примерно у 25% больных опухоль растет бессимптомно.
Физикальное исследование должно включать пальцевое ректальное исследование, аноскопию, ректоскопию и пальпацию паховых лимфоузлов. При сильной боли и спазме сфинктера для обследования могут понадобиться транквилизаторы или общая анестезия.
Биопсия. Для верификации диагноза необходима иннизионная биопсия, тотальной биопсии следует избегать. Увеличенные паховые лимфоузлы также требуют биопсии, чтобы отличить метастазы от воспалительной реакции. Бывает достаточно пункции, но при отрицательном результате показана открытая биопсия. Некоторые хирурги для уточнения стадии рекомендуют биопсию сторожевого лимфоузла.
Дальнейшее обследование включает рентгенографию грудной клетки, биохимический анализ крови. При необходимости проводят КТ малого таза и эндоскопическое УЗИ, исключают ВИЧ-инфекцию.
Смотрите также:
