Рак из клеток Меркеля
Рак из клеток Меркеля - это опухоль кожи на голове и шее , обычно возникает у пожилых. Опухоль исходит из осязательных клеток кожи - предположительно, производных нервного гребня (их открыл Меркель в 1875 г. у полевок).
Клиническая картина. Течение крайне агрессивное. Опухоль быстро растет, образуя метастазы в лимфоузлы и отдаленные метастазы. Пятилетняя выживаемость составляет 65%, прогноз лучше в отсутствие метастазов в лимфоузлы.
Лечение. Стремятся к широкому иссечению опухоли (удаляют более 2 см здоровых тканей). Профилактическая лимфаденэктомия не улучшает выживаемость, поэтому удаляют лишь увеличенные лимфоузлы. Адъювантная лучевая терапия снижает риск местного рецидива. Опухоль очень чувствительна к химиотерапии (используют схемы для мелкоклеточного рака легкого ), но ремиссии обычно короткие. Метастазы во внутренние органы снижают частоту и продолжительность ремиссий.
ЛИТЕРАТУРА:
Eich НТ, et al. Role of postoperative radiotherapy in the management of Merkel cell carcinoma. Am J Clin Oncol 2002; 25:50.
Samonis G, et al. Merkel cell carcinoma: a case series of twelve patients and review of the literature. Anticancer Res 2001; 21:4173.
Skelton HG, et al. Merkel cell carcinoma: analysis of clinical, histologic, and immunohistochemical features of 132 cases with relation to survival. J Am Acad Dermatol 1997; 37:734.
Voog E, et al. Chemotherapy for patients with locally advanced or metastatic Merkel cell carcinoma. Cancer 1999; 85:2589.
Смотрите также:
