Рак кожи: определение стадии и прогноз
Классификация по системе TNM учитывает метастазы в регионарные лимфоузлы и отдаленные метастазы (оценка невозможна, метастазов нет, есть метастазы - соответственно Nx, N0 и N1 и Мх, МО и M1).
I. Первичная опухоль:
- Тх: оценка невозможна.
- Т0: первичной опухоли нет.
- Tis: рак in situ.
- Т1: опухоль не более 2 см в наибольшем измерении.
- Т2: опухоль 2-5 см в наибольшем измерении.
- ТЗ: опухоль более 5 см в наибольшем измерении.
II. Степень злокачественности:
- Gx: оценка невозможна.
- G1: высокая дифференцировка.
- G2: умеренная дифференцировка.
- G3: низкая дифференцировка.
- G4: недифференцированный рак.
Базальноклеточный рак кожи . Стадию обычно не выставляют из-за низкого риска метастазов. Тем не менее следует отметить локализацию и размеры опухоли и указать, первичная она или рецидивная. Прогноз хуже при линейной, склеродермоподобной и мелкоузелковой формах, рецидивах, диаметре более 2 см, размытых краях и при локализациях с высоким риском рецидива (вокруг глаз и носа, нос, губы, носогубные складки, ушные раковины, наружный слуховой проход, лоб).
Плоскоклеточный рак кожи . Стадию определяют после клинического исследования опухоли и регионарных лимфоузлов. Поиск отдаленных метастазов не проводится. Прогноз хуже при рецидивах, раке в рубце, иммунодефиците , опухолях толщиной более 4 мм и диаметром свыше 2 см, низкой дифференцировке, инвазии периневрия и при локализациях с высоким риском рецидива (вокруг глаз и носа, нос, губы, носогубные складки, ушные раковины, наружный слуховой проход, лоб). Метастазы в лимфоузлы повышают риск осложнений и смерти, отдаленные метастазы неизбежно ведут к смерти.
Смотрите также:
