Рак легкого: диагностика, общие сведения
Диагностический поиск должен быть последовательным и вести к постановке точного диагноза и стадии. Если рак легкого заподозрен по клинической картине (см. ниже), назначают ряд первоначальных лабораторных и рентгенологических исследований. Их цель - морфологическая верификация диагноза, после чего определяется последующий объем диагностических и лечебных мероприятий.
В случае немелкоклеточного рака дальнейшее обследование должно быть направлено на выбор метода лечения (операция, облучение или химиотерапия). Раньше основой лечения была операция, она и сейчас остается методом выбора при ранних (I и II) стадиях. Соответственно, задача обследования - определить операбельность опухоли (возможность ее удаления без опухолевых клеток по краям резекции) и способность больного перенести операцию. Крайне важно четко представлять себе отдаленные результаты хирургического лечения при данной стадии заболевания. Если речь об операции не идет, следует решить, можно ли использовать другой вариант радикального лечения (сочетание химио- и лучевой терапии). Если диагностирован мелкоклеточный рак , дальнейшее обследование призвано уточнить стадию (ранняя или поздняя), поскольку от этого зависят лечение и прогноз. Лечение основано на химиотерапии и может включать лучевую терапию, к операции прибегают лишь в отдельных случаях.
О раке легкого может говорить появление у курильщика кашля (или изменение его характера), одышки , охриплости , кровохарканья , затянувшейся пневмонии , боль в груди , а также потеря аппетита , похудание , проявления паранеопластических синдромов . Эти симптомы часто побуждают больного отказаться от курения как раз перед постановкой диагноза.
Периферический рак верхней доли легкого может вызывать синдром Панкоста ( парестезия и слабость в руке ), а также синдром Горнера ( птоз , миоз и ангидроз из-за поражения шейных симпатических волокон).
Признаки метастазов включают боль в костях , неврологические нарушения , желтуху , желудочно-кишечные нарушения , быстрое увеличение печени , подкожные образования , увеличенные лимфоузлы .
Смотрите также:
