Рак легкого: одиночный метастаз в головной мозг
Единственный отдаленный метастаз немелкоклеточного рака (чаще всего в головной мозг) не исключает радикального лечения. Встречаются два варианта: появление одиночного очага в головном мозге после радикального лечения и одиночный метастаз на фоне опухоли в грудной клетке. В первом случае удаление метастаза способно намного продлить жизнь больного. Во втором случае одновременно удаляют первичную опухоль и метастаз или проводят его стереотаксическое облучение. При местнораспространенном процессе в некоторых случаях возможно удаление метастаза и сочетание химио- и лучевой терапии по поводу первичной опухоли (с операцией на легком или без нее).
После удаления одиночного метастаза рекомендуют облучение всего головного мозга, так как часто остаются скрытые микрометастазы. Хотя нет данных, что оно улучшает выживаемость после операции или стереотаксического облучения, достоверно возрастает время до рецидива в головном мозге. У большинства больных, которым не облучали весь головной мозг после первоначального лечения, это делают во время рецидива.
При неоперабельном метастазе стереотаксическое облучение эффективнее одного лишь облучения всего головного мозга.
Смотрите также:
