Рак шейки матки: определение стадии и прогноз
Классификация клинических стадий рака шейки матки представлена в табл.11.2 .
Для определения клинической стадии заболевания проводят гинекологическое исследование под анестезией, цистоскопию и ректоскопию. Кроме того, показаны рентгенография грудной клетки, экскреторная урография, КТ. Для оценки распространения опухоли за пределы шейки матки удобна МРТ.
Стадия 0 - это рак in situ ; при стадии I опухоль ограничена шейкой матки; при стадии II опухоль распространяется за пределы шейки матки, но не достигает стенок таза и нижней трети влагалища; при стадии III опухоль достигает стенок таза, распространяется на нижнюю треть влагалища или вызывает гидронефроз; при стадии IV опухоль распространяется на слизистую мочевого пузыря или прямой кишки либо выходит за пределы малого таза.
Прогностические факторы. Прогностическими факторами для каждой клинической стадии служат размер первичной опухоли, метастазы в лимфоузлы, степень дифференцировки и гистологический тип опухоли.
Пятилетняя выживаемость при I стадии составляет 85%, при II - 60%, при III - 33%, при IV- 7% ( табл. 99.1 ).
Смотрите также:
