Саркома Капоши: общие сведения
Системное заболевание, протекающее преимущественно с поражением кожи. Саркому Капоши ранее обнаруживали редко и только у пожилых мужчин, проживающих в Среднеземноморье и Центральной Африке. Начиная с первых лет эпидемии ВИЧ-инфекции, саркому Капоши стали рассматривать как один из основных показателей наличия ВИЧ и относить к СПИД-ассоциированным заболеваниям. Считается, что важную роль в развитии этой патологии играет не ВИЧ, а другие вирусы, в частности, один из герпесвирусов, названный человеческим герпес-вирусом типа 8 (HHV8) . Разрастание саркомы вызывает крупные очаги поражения, расположенные на лице, что сильно обезображивает человека, а расположенные на ногах или в области суставов - ограничивает физическую активность.
Пока возможно лишь паллиативное лечение саркомы Капоши. Применяют криодеструкцию, инъекции винбластина в очаг поражения, иссечение, лучевую терапию, интерферон альфа , полихимиотерапию. Выбор лечения зависит от клинической картины и локализации очагов поражения.
Предрасположенность инфицированных ВИЧ-1 к развитию саркомы Капоши дала толчок к исследованию роли вирусов в патогенезе этой опухоли. Последовательности ДНК, сходные с ДНК герпесвирусов , были обнаружены у больных не только эпидемической, но и классической формой саркомы Капоши (в частности, у не инфицированных ВИЧ гомосексуалистов ). Поэтому и появилась гипотеза, что причиной саркомы Капоши является новый представитель семейства герпесвирусов - герпесвирус человека типа 8 .
Саркома Капоши - самое частое злокачественное новообразование у ВИЧ -инфицированных. Саркома Капоши выявляется у 15-20% ВИЧ- инфицированных гомосексуалистов, у остальных больных она встречается реже. С начала эпидемии ВИЧ-инфекции заболеваемость саркомой Капоши среди гомосексуалистов постоянно уменьшается.
Резюме. Гистогенез неизвестен. Классическая форма обычно поражает пожилых, опухоль возникает на ноге, растет очень медленно и редко приводит к смерти. Более агрессивны эндемическая форма (в Африке) и эпидемическая, ассоциированная со СПИДом .
Смотрите также:
