Трофобластическая болезнь: отдельные вопросы
ХГ является слабым стимулятором рецепторов ТТГ , поэтому при высоком уровне ХГ наблюдается тиреотоксикоз . В тяжелых случаях возможен тиреотоксический криз . Тиреотоксикоз возникает при множественных метастазах хориокарциномы и свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Определяют уровень тироксина в сыворотке и поглощение трийодтиронина смолой. В легких случаях применяют пропилтиоурацил или тиамазол , в тяжелых случаях - пропранолол и раствор Люголя .
Развитие хориокарциномы возможно спустя длительный срок после беременности и даже экстирпации матки. Такая возможность подчеркивает необходимость биопсии при выявлении метастазов из невыявленного первичного очага. Выявление хориокарциномы в этом случае позволяет спасти больной жизнь.
Беременность после трофобластической болезни. Больным объясняют, что после лечения возможно рождение здорового ребенка. Следует помнить о том, что после трофобластической болезни повышен риск пузырного заноса. После одной беременности, закончившейся пузырным заносом, он составляет 1%, после двух беременностей, закончившихся пузырным заносом, - 20%.
Смотрите также:
