Утомляемость: причины и лечение, краткие сведения
Определение. Утомляемость - это усталость , упадок сил , а также потребность в отдыхе, не соответствующая физическим нагрузкам, наблюдаемые каждый день в течение 2 нед последнего месяца в сочетании с 5 из нижеперечисленных условий:
- Слабость .
- Снижение концентрации внимания .
- Бессонница или повышенная сонливость .
- Отсутствие чувства отдыха после сна .
- Сложно справляться с повседневными обязанностями .
- Нарушение кратковременной памяти .
- Недомогание после физической нагрузки , длящееся несколько часов.
- Симптомы приводят к нарушению нормальной жизнедеятельности.
- Симптомы обусловлены опухолью или проводимым лечением.
- Симптомы не являются следствием депрессии , соматизированных расстройств или спутанности сознания .
Причины:
- Злокачественные опухоли , противоопухолевая терапия , применение иммуномодуляторов .
- Системные заболевания: анемия , инфекции , в частности легочные, печеночная недостаточность и почечная недостаточность , обезвоживание , электролитные нарушения , эндокринные расстройства .
- Нарушения сна.
- Длительный постельный режим ( обездвиженность ) или снижение физической активности .
- Хроническая боль .
- Лекарственные средства центрального действия , например наркотические анальгетики .
- Психологические трудности и социальные трудности .
Оценка. Следует определить причины и проявления утомляемости, обратив особое внимание на тяжесть симптомов, провоцирующие и облегчающие факторы, влияние на жизнедеятельность.
Лечение:
1. Формулировка разумных целей и ожиданий.
2. Коррекция возможных причин: депрессии, анемии, водно-электролитных нарушений, эндокринных расстройств и гипоксии.
3. Восстановление при детренированности (возможно, необходима консультация реабилитолога).
4. Медикаментозное лечение
- Метилфенидат , 2,5-5 мг внутрь в 8 ч утра и в полдень.
- Дексамфетамин , 2,5-5 мг внутрь 1-2 раза в сутки.
- Пемолин , 18,75 мг внутрь 1-2 раза в сутки.
- Модафинил , 100-200 мг внутрь утром.
- Дексаметазон , 1-2мг 2 раза в сутки,или преднизон, 5-10 мг внутрь 2 раза в сутки.
5. Немедикаментозное лечение. Создание индивидуальной программы упражнений, ведение дневника, а также обучение больного, в частности соблюдению режима сна, основам гигиены, психологическим методам, правильному питанию и потреблению жидкости.
Смотрите также:
