Лактация: клинические аспекты: дефицит молока.

Единственное нарушение, вызывающее дефицит секреции пролактина , при котором уместен клинический подход - синдром Шихана (Sheehan`s syndrome) . Это нарушение происходит в результате повреждения кровеносных сосудов гипофиза , возникающего в следствии их разрыва при родах. Его первым проявлением является потеря лактации . Другие виды гипофизарной недостаточности (в частности гипотиреоз ) становятся очевидными позже и могут быть вылечены. В прочих случаях несоответствующей продукции молока проще перейти к искусственному кормлению , чем выяснять этиологию проблемы и определять лечение. Если женщина предпочла не кормить ребенка грудью, то лактация , обычно, останавливается в течение 1-2 недель после родов из-за отсутствия сосания, индуцирующего возрастание уровня окситоцина и пролактина . Данный процесс сопровождается некоторым дискомфортом, т.к. происходит наливание груди. Женщинам, которые решили не кормить грудью, до родов назначают комбинацию долгодействующего эстрогена и андрогена , чтобы подавить секрецию молока после родов. Учитывая потенциальные побочные эффекты при приеме эстрогена , для прекращения лактации предпочтительнее использовать или перетягивание груди и болеутоляющие средства, или бромокриптин , агонист допамин а, подавляющий секрецию пролактина .