Клиническое значение анализов на T3 для практической медицины

Т3 (трийодтиронин) – гормон, продуцируется щитовидной железой, под воздействием  тиреотропного гормона (ТТГ) вырабатываемого гипофизом.

 

Гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) в организме человека осуществляют многочисленные функции. К основным можно отнести следующие: регуляция скорости обмена веществ, участие в росте и дифференцировке тканей (включая нормальное половое развитие), в обмене  белков,  углеводов и липидов, в регуляции водно-солевого обмена и сопротивляемости организма к инфекциям, участие в  деятельности центральной нервной и  сердечно-сосудистой систем, пищеварительного тракта, системы кроветворения, регуляция  потребности в витаминах.

В организме человека гормон представлен двумя  формами: Т3 -общий и Т3-свободный. Около 0,1-0,3 %  трийодтиронина находится в крови в виде несвязанном  с белками крови. Этот трийодтиронин  называется свободным. Общая фракция представляет совокупность свободной фракции и фракции, связанной с белками. Имеющиеся методы диагностики позволяют определять как общий Т3, так и Т3-свободный.

 

Увеличение продукции Т3 щитовидной железой происходит при ее заболеваниях,  связанных с ее гиперфункцией (гипертиреоз). Первичный  гипертиреоз (поражение самой железы)  часто возникает при диффузном токсическом  зобе (Базедова болезнь или болезнь Грейвса), при тиреоидите (воспалении щитовидной железы). Вторичный гипертиреоз проявляется вследствие неконтролируемой секреции ТТГ гипофизом, когда щитовидная железа отвечает на избыточную стимуляцию. Уменьшение содержания Т3 в крови  происходит при гипофункции железы, аутоиммунном поражении щитовидной железы - тиреоидите Хашимото (по мере прогрессирования болезни), и как последствие лечения гипертиреоза операционным путем и введением  радиоактивного йода.

 

Для диагностики  состояний гипертиреоза и гипотиреоза  в клинической практике совместно с ТТГ и  Т4 определяют:

 

1. Общий Т3 (трийодтиронин общий) - показатель в диагностике заболеваний щитовидной железы, при подозрении на гипертиреоз (при нормальном содержании Т4).  

   См. подробнее .  Данный параметр входит также в панель «Щитовидная железа – развернутое».

 

2. Т3 свободный (трийодтиронин свободный, FТ3) – показатель в диагностике заболеваний щитовидной железы, при Т3-токсикозе, скрытом гипертиреозе (в случае  обнаружения низкого ТТГ и нормальном содержании Т4).