Значение клинического анализа на тромбоциты для практической медицины

Тромбоциты – клетки крови (кровяные пластинки), происходящие из стволовой клетки костного мозга, необходимые для протекания нормального гемостаза.

Основной функцией тромбоцитов является их участие в процессах свертывания крови. При повреждении сосуда происходят следующие процессы с участием тромбоцитов: адгезия и агрегация тромбоцитов (формирование пробки) и активация свертывающего каскада крови с образованием фибрина, который делает тромбоцитарную пробку устойчивой.

Определение количества тромбоцитов является необходимым параметром при оценке свертывающей системы крови - диагностики тромбозов, риска развития кровотечений,  диагностики злокачественных заболеваний костного мозга.

Для этого в клинической практике определяют:

1. Тромбоциты ( входят в «Общий анализ крови» и «Клинический анализ крови»)  – подсчет количества тромбоцитов в крови позволяет диагностировать состояния тромбоцитопении и тромбоцитоза.

Тромбоцитопения (уменьшение количества) обусловлена снижением образования тромбоцитов в костном мозге, их повышенным разрушением или использованием. Снижение образования тромбоцитов в костном мозге встречается при острых лейкозах,  особенно в терминальной стадии хронических лейкозов. Умеренная тромбоцитопения – при циррозе печени, коллагенозах. Частая причина разрушения тромбоцитов – иммунная тромбоцитопеническая пурпура (образование антител против собственных тромбоцитов). Повышенное использование тромбоцитов встречается при ДВС-синдроме (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Тромбоцитоз (увеличение количества) – характерно для злокачественных заболеваний костного мозга. Высокий тромбоцитоз встречается после спленэктомии.