Аденовирусная инфекция: эпидемиология
Аденовирусные заболевания распространены повсеместно, регистрируются в течение всего года с сезонным подъемом в зимне-весенний период. Известны крупные вспышки фарингоконъюнктивальной лихорадки в летнее время при передаче инфекции через воду. Болеют преимущественно дети, в том числе грудные, и лица молодого возраста, особенно военнослужащие. Наблюдаются спорадические случаи, нозокомиальные и локальные вспышки в закрытых коллективах детей и взрослых. Аденовирусы вызывают 3-5% ОРЗ у детей и менее 2% у взрослых гражданских лиц. Почти 100% взрослых имеют антитела ко многим серотипам аденовирусов, что говорит о том, что инфекцией переболевают в детском возрасте.
Источником инфекции является больной человек. Механизм заражения - воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный и алиментарный. Возможны внесение вируса на конъюнктиву и, фекально-оральный путь. Передача аденовирусов между детьми в детских коллективах и семейных очагах происходит главным образом фекально-оральным путем, при передаче вируса в случае ОРВИ среди военнослужащих основным является респираторный путь. После перенесенной инфекции появляются типоспецифические антитела, защищающие от инфекции, вызванной соответствующим серотипом.
Для аденовирусной инфекции характерны медленное развитие эпидемического процесса и высокий процент латентных форм, что определяется серотипом вируса. Эпидемические серотипы относятся к группе В, латентные - к группе С. В детских коллективах, где восприимчивость к инфекции наиболее высокая, чаще наблюдаются вспышки фарингоконъюнктивальной лихорадки (серотипы 3, 7, 14), у детей младшего возраста - острый фарингит (серотипы 1, 2, 3, 5, 6, 7). Среди новобранцев нередки вспышки ринофарингитов , вызванных серотипами 3, 4, 7, 14, 21, и кератоконъюнктивита , связанного с серотипами 8, 11 и 19.
У детей наиболее часто обнаруживаются аденовирусы серотипов 1, 2, 3 и 5. С некоторыми серотипами, в частности 4 и 7, а также 3, 14 и 21, связаны вспышки ОРЗ среди новобранцев зимой и весной.
Коклюшеподобный синдром у детей раннего возраста вызывает 5-й серотип аденовируса, острый геморрагический синдром - 11-й серотип.
Латентные вирусы выделяют, как правило, от больных с острым и хроническим тонзиллитом .
Смотрите также:
