Хантавирусы - возбудители ГЛПС: серотипы вируса
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) вызывается вирусами рода Hantavirus , семейство Bunyaviridaе и известны в Евразии (Россия, Белоруссия, Молдавия, Украина, Казахстан, Прибалтийские страны, Азербайджан, Грузия, Фенноскандия, Дания, Венгрия, Чехия, Словакия, Болгария, Румыния, Сербия, Словения, Бельгия, Франция, Англия, Германия, Китай, Северная и Южная Корея, Япония) и странах американского и африканского континентов. Основным природным резервуаром являются грызуны. Но вирус также выделен от птиц в Приморском крае и от летучих мышей в КНР.
В качестве нозологической формы ГЛПС ( геморрагический нефрозо-нефрит ) впервые описана А.А.Смородинцевым и соавт. в 1935-1940 гг. на Дальнем Востоке. В эти же годы заболевание выявлено японскими исследователями в Манчжурии ( лихорадка Сонго ) и шведскими в Скандинавии ( эпидемическая нефропатия ). В Китае сходное по клиническим проявлениям заболевание описано в 1960 г.
Название ГЛПС предложено в 1954 г. М.П.Чумаковым и рекомендовано в 1982 г. совещанием экспертов ВОЗ. Вирусная этиология установлена в 1940 г. А.А.Смородинцевым и соавт. в исследованиях на добровольцах. Первый штамм вирус Хантаан 76-118, выделенный Н.W.Lee в 1976 г. от полевой мыши ( Apodemus agrarius coreae ), отловленной на берегу р.Хантаан в Южной Корее, зарегистрирован в Международном каталоге арбовирусов в качестве прототипного.
К первому серотипу Хантаан относятся штаммы от грызунов семейства мышиных ( вирус Muridae ) в Южной Корее, КНР и Приморском крае. Второй серотип - вирус Пуумала - выделен от грызунов семейства хомякообразных ( Cricetidae ), в основном от речных полевок ( Clethrionomys glareolus ) в Финляндии, затем и в других европейских странах и на западе России, а на Дальнем Востоке от - восточных полевок ( Microtus maximoviczii ). Третий серотип - вирус Сеул - выделен в Южной Корее от серых ( Rattus norvegicus ), черных (Rattus rattus) и белых лабораторных крыс, позднее из тех же источников в разных странах, включая США. Четвертый серотип - вирус Добрава-Белград - выделен в Словении и Югославии от полевой мыши ( Apodemus agrarius ). Пятый серотип - вирус Син-Номбре - выделен в США от пенсильванской полевки ( Microtus pensylvanicus ).
ГЛПС вызывается 1-4-м серотипом и некоторыми подтипами 5-го серотипа (в Южной Америке). Недавно описаны в Африке (Гвинея) первые хантавирусы : вирус Сангассу , выделенный от водяной мыши ( Hylomyscus simus ), и вирус Танганья - от землеройки ( Crocidura theresae ), существенно отличающиеся по данным секвенирования от ранее описанных.
У грызунов развивается бессимптомная инфекция, при которой вирус экскретируется со слюной, мочой, фекалиями. Наиболее интенсивное размножение возбудителя и выделение его со слюной, мочой и калом происходит в 1-й месяц после заражения. В этот период вирусный антиген обнаруживается в легких.
Наиболее тяжелые формы ГЛПС связаны с 1-м серотипом ( вирус Хантаан ), при котором смертность достигает 3-7%. Более легкое течение вызывает 2-й серотип ( вирус Пуумала ) с летальностью 0,1-0,2%. Еще легче протекает заболевание при заражении 3-м серотипом ( вирус Сеул ). При инфицировании 5-м (американским) серотипом ( вирус Син-Номбре ), вызывающим кардиопульмонарный синдром , летальность приближается к 50%.
Помимо основных 5 серотипов известно около 15 других, изученных пока недостаточно. В Евразии это, по крайней мере, 6 вариантов: в России - вирус Амур , вирус Тула (от обыкновенной полевки ( Microtus arvalis )), вирус Хабаровск (от красной полевки ( Microtus fortis ) и лемминга ( Lemmus sibiricus )), в Индии - вирус Тоттапальям (от землеройки ( Suncus murinus )), Таиланде - вирус Таиланд (от бандикута ( Bandicota indica )).
Серотипы американского континента рассмотрены в п. " Хантавирусный кардиопульмонарный синдром ".
Смотрите также:
