Эпидемические процессы, вызванные вирусами гриппа A
Вирусы гриппа, являющиеся родоначальниками пандемического цикла, характеризуются эпидемической активностью и высокой контагиозностью. В межпандемический период в человеческой популяции циркулируют эпидемические штаммы, появившиеся в результате точечных мутаций в структуре вирусного генома, прежде всего его поверхностных белков ( антигенный дрейф ). Эпидемические штаммы являются вариантами ранее циркулировавшего вируса гриппа с тем же подтипом гемагглютинина .
С конца 1970-х годов, с возвратом вируса гриппа A/Н1N1 , наметилась и в последующие годы утвердилась одна из значимых особенностей современного эпидемического процесса, а именно социркуляция трех вирусов гриппа A/H3N2 , вирусов гриппа A/Н1N1 и вирусов гриппа В , вызывающих с разной степенью активности ежегодные подъемы заболеваемости в зимне-осеннее время и, кроме того, трудно прогнозируемых по ведущему этиологическому фактору.
В последнее десятилетие (1997-2006) наиболее частой причиной эпидемических подъемов заболеваемости были вирусы гриппа A/H3N2 , активность которых отмечена в шести сезонах: 1998-1999, 1999-2000, 2002-2003, 2003-2004, 2004-2005 и 2005-2006 гг. Вирусы гриппа A/H1N1 были активными в 2000-2001 гг. и социркулировали с вирусами гриппа A/H3N2 в 1997-1998, 2002-2003 и 2005-2006 гг. Для вирусов гриппа В в 10-летнем промежутке зарегистрировано два периода преобладания в этиологии эпидемии - в сезонах 2001-2002 и 2004-2005 гг., однако необходимо отметить, что их социркуляция с вирусами гриппа A отмечена в пяти других сезонах.
В популяции вирусы гриппа A/H3N2 , циркулировавшие в рассматриваемый период, были определены пятью эталонными вариантами: вирусы гриппа A/Сидней/5/97 , вирусы гриппа A/Москва/10/99 , вирусы гриппа A/Фуцзянь/411/02 , вирусы гриппа A/Кумамото/102/02 и вирусы гриппа A/Калифорния/7/04 . Изменчивость вирусов гриппа A/H3N2 происходила последовательно, и каждый следующий антигенный вариант сохранял свойства предыдущего эталона.
Вирусы гриппа A/H1N1 были представлены тремя антигенными вариантами: вирусы гриппа A/Йоханнесбург/82/96 , вирусы гриппа A/Пекин/262/95 и вирусы гриппа A/Новая/Каледония/20/99 , последние два из которых определили начало новой эволюционной группы. Специфические антитела к A/Йоханнесбург/82/96 ингибировали эти вирусы только до 1:16 титра и менее. В то же время вирусы гриппа A/Пекин/262/95 и вирусы гриппа A/Новая Каледония/20/99 также отличались по своим антигенным свойствам.
Смотрите также:
