Табл. 16.1(allerg). Характеристика иммунного гемолиза
| . | Внесосудистый гемолиз | Внутрисосудистый гемолиз |
| Основной класс иммуноглобулинов | IgG | IgM |
| Антигены эритроцитов |
Rh, MNSsа | Р (при пароксизмальной холодовой гемоглобинурии)а, Ii |
| Механизм повреждения эритроцитов | Фагоцитоз | Гемолиз, опосредованный комплементом |
| Место разрушения эритроцитов | Селезенка | Печень и селезенка |
| Проба Кумбса | ||
| .Прямая | IgG (+) | С3(+) |
| .Непрямая | IgG (+) | IgG (-) |
| Причины | Отсутствуют (идиопатический) Гемобластозы Другие злокачественные новообразования Коллагенозы Вирусные инфекции Лекарственные средства |
Отсутствуют (идиопатический) Гемобластозы Микоплазменная инфекция Корь Эпидемический паротит Сифилис (пароксизмальная холодовая гемоглобинурия) Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна—Барр Лекарственные средства |
| Лечение | ||
| Кортикостероиды | + | - |
| Фолиевая кислота | + | + |
| Спленэктомия | + | - |
| Даназол | + | - |
| Иммунодепрессанты | + | + |
| Нормальный иммуноглобулин для в/в введения | + | - |
| Плазмаферез | + | + |
| Предупреждение охлаждения | - | + |
(+) — применяются; (-) — не применяются.
а Гемолиз отмечается редко.
Смотрите также:
