Гиперпаратиреоз: диагностика
Эндокринное заболевание, обусловленное избыточным образованием ПТГ (паратиреодного гормона) . Преимущественно при аденоме паращитовидных желез.
Гиперпаратиреоз обычно обусловлен аденомами , реже - гиперплазией паращитовидных желез . Если лабораторный диагноз гиперпаратиреоза установлен и принято решение о хирургическом вмешательстве, требуется определить локализацию аденомы.
УЗИ выявляет аденому в 60-70% случаев при условии, что паращитовидные железы располагаются поблизости от щитовидной железы. При эктопическом расположении паращитовидных желез (например, в средостении) результаты УЗИ менее надежны.
Субтракционная сцинтиграфия с 201Tl и 99mТc позволяет визуализировать паращитовидные железы, расположенные в средостении, за трахеей или за пищеводом. Ложноположительные результаты могут быть обусловлены метастазами злокачественных опухолей в лимфоузлы шеи и средостения, а также сопутствующим многоузловым токсическим зобом или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом .
Флебография (селективная катетеризация непарного щитовидного сплетения) с определением концентраций ПТГ. Это технически сложное и опасное вмешательство, поэтому его применяют только в тех случаях, когда локализацию аденомы не удается установить с помощью неинвазивных методов исследования.
Смотрите также:
