Гиперхолестеринемия (СГХС): диагностика
Согласно рекомендациям Программы , уровень общего холестерина ( табл. 35.2 ) следует определять у всех лиц старше 20 лет. В зависимости от концентрации общего холестерина обследуемых распределяют по следующим группам (без учета возраста и других факторов риска ИБС ):
- нормальный уровень общего холестерина: менее 200 мг%;
- пограничный уровень общего холестерина: 200-239 мг%
- повышенный уровень общего холестерина: больше или равен 240 мг%.
Если уровень общего холестерина больше или равен 240 мг% или больше или равен 200 мг% в сочетании с другими факторами риска ИБС, проводят повторное обследование. Определяют концентрацию холестерина ЛПНП натощак (продолжительность голодания 12-14 ч) по формуле: холестерин ЛПНП = общий холестерин - ( холестерин ЛПВП + триглицериды /5).
Этот способ расчета концентрации холестерина ЛПНП не применим у больных с тяжелой гипертриглицеридемией (больше или равно 400 мг%) и семейной дисбеталипопротеидемией . В таких случаях уровень ЛПНП и других липопротеидов определяют путем ультрацентрифугирования и анализа апопротеинов .
В зависимости от концентрации холестерина ЛПНП обследуемых распределяют по группам:
- нормальный уровень холестерина ЛПНП: менее 130 мг%;
- пограничный уровень холестерина ЛПНП: 130-159 мг%;
- повышенный уровень холестерина ЛПНП: больше или равен 160 мг%.
В США уровни общего холестерина 200 и 240 мг% и холестерина ЛПНП 130 и 160 мг% соответствуют примерно 50-му и 75-му процентилям среди населения.
Смотрите также:
