Инсулинома: клиническая картина
Первым симптомом обычно бывает гипогликемия натощак , проходящая после еды. Встречаются также потливость , раздражительность , тревожность , сердцебиение , приступы голода , слабость , обмороки , эпилептические припадки и кома . Часто возникают изменения личности и другие психические нарушения , замечаемые родственниками.
При инсулиноме уровень глюкозы снижается постепенно (по мере роста опухоли и увеличения продукции инсулина ). Поэтому адренергические проявления ( табл. 34.3 ) часто отсутствуют и гипогликемия может долгое время оставаться бессимптомной.
У больных с инсулиномой наблюдаются также нарушения зрения , преходящие неврологические расстройства , оглушенность , судороги . Характерно увеличение весас , поскольку гиперинсулинемия и гипогликемия приводят к перееданию и отложению жира. При метастазах в печень возможны похудание и печеночная недостаточность .
Все эти симптомы свойственны многим другим заболеваниям, поэтому примерно 60% больных при первом осмотре устанавливают ошибочный диагноз.
Перед детальным обследованием необходимо исключить лекарственную гипогликемию .
Смотрите также:
