Лихорадка: туберкулез и другие заболевания
Повышение температуры тела (лихорадка) - типичный клинический симптом инфекционных и многих неинфекционных заболеваний.
При туберкулезе температура тела может быть нормальной, субфебрильной и фебрильной. Она нередко отличается значительной лабильностью и может повышаться после физической или психической нагрузки. Повышение температуры тела больные переносят обычно довольно легко и часто почти его не ощущают.
При туберкулезной интоксикации у детей температура тела повышается во второй половине дня на короткое время до 37,3-37,5*С. Такие подъемы наблюдаются периодически, иногда не чаще двух раз в неделю, и чередуются с длительными промежутками нормальной температуры. Реже температура тела сохраняется в пределах 37,0*С при различиях между утренней и вечерней температурой примерно в один градус.
Устойчивый субфебрилитет с незначительными колебаниями температуры в течение дня нехарактерен для туберкулеза и чаще встречается при хроническом неспецифическом воспалении в носоглотке , в придаточных пазухах носа , в желчных путях или хроническом неспецифическом воспалении в половых органах . Повышение температуры тела до субфебрильной может быть также обусловлено эндокринными расстройствами , ревматизмом , саркоидозом , лимфогранулематозом , раком почки .
Гектическая лихорадка характерна для остро прогрессирующих и тяжелых туберкулезных поражений ( милиарного туберкулеза , казеозной пневмонии , эмпиемы плевры ). Интермиттирующая гектическая лихорадка - один из диагностических признаков, позволяющих отличить тифоидную форму милиарного туберкулеза от брюшного тифа . В отличие от туберкулеза, при брюшном тифе температура тела имеет устойчивую тенденцию к повышению, а затем сохраняется стабильно высокой в течение длительного времени.
В редких случаях у больных туберкулезом легких отмечают извращенный тип лихорадки, когда утренняя температура превышает вечернюю. Такая лихорадка свидетельствует о тяжелой интоксикации.
Смотрите также:
