Открытая биопсия легкого
Открытая биопсия - получение биоптата легкого, плевры или лимфатических узлов путем вскрытия грудной полости или средостения. Метод применяют при диффузных и диссеминированных заболеваниях легких, плевритах и внутригрудной лимфаденопатии неясного генеза, а также в случаях, когда ранее проведенные манипуляции не позволили установить диагноз.
Операцию проводят под наркозом из межреберного или из парастернального доступа. Во время операции используют обычные хирургические инструменты. При небольшом разрезе (мини-торакотомия) для лучшего осмотра плевральной полости и биопсии глубоко расположенных участков легкого или прикорневых лимфатических узлов иногда используют видеотехнику и эндохирургические инструменты (видеоассистирующие операции). При диффузных или диссеминированных поражениях легких проводят краевую резекцию пораженного участка легкого. При поражении плевры проводят щипцовую биопсию из нескольких отделов плевры. При поражении лимфатических узлов - лимфаденэктомию одного или нескольких узлов корня легкого и средостения.
Преимущества открытой биопсии: высокая степень надежности, возможность получения крупных биоптатов из одного и нескольких участков плевры, легкого или лимфатических узлов. Полученный материал помещают в идентифицированные контейнеры и используют для различных исследований (морфологические, бактериологические, иммунные). После операции в плевральной полости на 1-2 дня оставляют дренирующую силиконовую трубку. Осложнения открытой биопсии аналогичны осложнениям стандартных операций на легких ( пневмоторакс , гидроторакс , гемоторакс , дыхательная недостаточность , инфекция), но встречаются значительно реже (менее 1% случаев).
Смотрите также:
