Оценка диффузионной способности легких по оксиду углерода (II)-DLCO
Оценка диффузионной способности легких по оксиду углерода (II) - DLCO - позволяет оценить функцию альвеолярно-капиллярной мембраны и газотранспортную функцию крови. DLCO определяют как количество оксида углерода (II), проникающее через аэрогематический барьер за 1 мин на 1 мм рт.ст. градиента давления (мл/мин*мм рт.ст.). Пациент вдыхает воздушную смесь с заданной концентрацией оксида углерода (II) из одной емкости и выдыхает ее в другую емкость, показатель оценивают по разнице концентраций. Чем больше оксида углерода (II) "захватили" легкие пациента, тем выше градиент концентрации и тем выше способность альвеолярно-капиллярной мембраны транспортировать газы. При использовании метода одиночного вдоха обследуемый один раз вдыхает газ с известной концентрацией оксида углерода (II) и задерживает дыхание на 10 с. Диффузию рассчитывают по скорости исчезновения оксида углерода (II) из альвеолярного воздуха. При использовании метода устойчивого равновесия обследуемый дышит газовой смесью с известной концентрацией оксида углерода (II) до тех пор, пока не установится равновесие (показатель альвеолярного давления оксида углерода (II) стабилизируется). Далее в течение последующих 2-3 мин определяют минутный объем дыхания (МОД), вдыхаемую и выдыхаемую концентрацию оксида углерода (II) и рассчитывают его минутное поглощение. Изменения диффузионной способности легких вызваны различными заболеваниями: снижение DLCO может быть обусловлено слабостью дыхательной мускулатуры и деформацией грудной стенки , анемией и легочной эмболией , гематологической патологией с изменением газотранспортной функции гемоглобина, ожирением . Легочные причины снижения DLCO: резекция легкого , эмфизема , интерстициальные легочные заболевания , диссеминированный туберкулез , саркоидоз , отек легких , легочный васкулит , легочная гипертензия . При полицитемии , шунтировании крови слева направо при врожденных пороках сердца и бронхиальной астме DLCO может увеличиваться.
Смотрите также:
