Плеврэктомия, декортикация легкого (эмпиемэктомия)
При туберкулезе такую операцию производят у больных хронической эмпиемой плевры , пиопневмотораксом , хроническим экссудативным плевритом ( рис. 29-13 ). Операция заключается в удалении всего мешка с гноем, казеозными массами, фибрином ( рис. 29-14 ). Толщина стенок этого мешка, образованного париетальной плеврой и наложениями на висцеральной плевре, может превышать 2-3 см. Операцию иногда называют "эмпиемэктомия", подчеркивая ее радикальный характер при эмпиеме плевры . У ряда больных с эмпиемой и одновременным поражением легкого удаление мешка эмпиемы сочетают с резекцией легкого. В некоторых случаях вместе с гнойным плевральным мешком приходится удалять и все легкое (плевропневмонэктомия).
После удаления мешка эмпиемы и фиброзного панциря с легкого оно расправляется и заполняет соответствующую половину грудной полости. Дыхательная функция легкого постепенно улучшается. В отличие от торакопластики , плеврэктомия с декортикацией легкого является восстановительной операцией.
Смотрите также:
