Туберкулезный мезаденит
Клиническое течение туберкулезного мезаденита отличается отсутствием патогномоничных симптомов. Оно может быть острым и хроническим, с ремиссиями и обострениями. При остром течении отмечают боли в животе различной локализации, но чаще всего боль в области пупка , боль в левом подреберье и боль в правой подвздошной области . Боли могут быть интенсивными и напоминают картину острого живота. Обычно живот равномерно вздут , не напряжен, передняя брюшная стенка участвует в дыхании. При пальпации живота выявляют умеренную болезненность слева от пупка (положительный симптом Штернберга ), положительный симптом Клиина ( смещение болезненности при перемещении больного на левый бок ). Симптомы раздражения брюшины не выражены. Увеличенные казеозные лимфатические узлы, которые были бы доступны пальпации, особенно у взрослых, наблюдают как исключение.
Хронический туберкулезный мезаденит протекает волнообразно, периоды обострений сменяются ремиссиями. Самый частый симптом - боли в животе, которые соответствуют локализации патологического процесса (по проекции корня брыжейки). По характеру боли могут быть тупыми ноющими или в виде колик. Пациенты часто жалуются на вздутие живота, нарастающее к исходу дня . Боли нередко обусловлены давлением кальцинированных лимфатических узлов на сосудисто-нервный пучок брыжейки кишки. Возможно образование пролежней.
Туберкулезный мезаденит: лучевая диагностика
Смотрите также:
