Хирургические методы лечения туберкулеза органов дыхания: резюме
После малых резекций легких летальность в настоящее время ниже 1%, число излеченных от туберкулеза достигает 93-95%. После лобэктомии летальность равна 2-3%, после пневмонэктомии - 7-8%. Период послеоперационной реабилитации при гладком течении варьирует от 2-3 нед (после малых резекций) до 2-3 мес (после пневмонэктомии). Функциональные результаты после малых резекций и лобэктомии, как правило, хорошие. Трудоспособность восстанавливается в течение 2-3 мес. После пневмонэктомии функциональные результаты у лиц молодого и среднего возраста обычно вполне удовлетворительные. У людей пожилого возраста они хуже, физические нагрузки для них должны быть ограничены.
У больных с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза к химиопрепаратам инфекционные и другие послеоперационные осложнения, как правило, обусловлены не самим фактом лекарственной устойчивости, а многими другими причинами. Основное значение имеют длительное течение болезни, распространенный и осложненный деструктивный процесс, ослабленный иммунитет, сложность операции, плохая переносимость лекарств. Для улучшения исходов лечения больных туберкулезом легких важно использовать возможности хирургии и при соответствующих показаниях оперировать больных своевременно. В связи с этим при недостаточной эффективности консервативного лечения и осложненном течении целесообразно консультировать больных туберкулезом легких с торакальным хирургом.
Смотрите также:
