Артериальная гипертония: диагностика, анамнез
Артериальная гипертония в семейном анамнезе в сочетании с указаниями на периодическое повышение АД в прошлом характерна для гипертонической болезни .
При симптоматической гипертонии анамнез может быть самым разнообразным; обычно она возникает в возрасте до 35 или после 55 лет. Повторяющаяся инфекция мочевых путей указывает на хронический пиелонефрит ; иногда это заболевание протекает бессимптомно. Никтурия и полидипсия наблюдаются и при болезнях почек , и при эндокринных заболеваниях . Травма поясничной области или острая боль в боку тоже наводят на мысль о почечной патологии. Ожирение может быть признаком синдрома Кушинга , а потеря веса - феохромоцитомы . Важно выяснить, не принимал ли больной глюкокортикоиды и эстрогены .
О том, что заболевание достигло опасной стадии, свидетельствует появление стенокардии , нарушений мозгового кровообращения , сердечной недостаточности и поражения периферических артерий .
При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на такие факторы риска атеросклероза , как курение , сахарный диабет , гиперлипопротеидемия , смерть от сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте у ближайших родственников. Наконец, необходимо обратить внимание на образ жизни больного: на питание, физическую активность, семейное положение, характер работы, образование; все эти факторы могут повлиять на лечение.
Смотрите также:
