Билирубин: кишечная фаза обмена
Прямой билирубин поступает по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку , после чего в неизмененном виде выделяется с калом или превращается в уробилиноген под действием бактерий подвздошной и ободочной кишки .
Уробилиноген всасывается в тонкой и ободочной кишке и попадает в воротную вену . Часть уробилиногена захватывается печенью и с желчью снова попадает в кишечник , а оставшаяся часть поступает в системный кровоток и выводится с мочой. В норме экскреция уробилиногена с мочой не превышает 4 мг/сут. Этот показатель существенно возрастает при нарушении захвата и экскреции уробилиногена печенью, например при поражении гепатоцитов , или при повышенном образовании билирубина , например при гемолизе . И наоборот, при холестазе или обструкции внепеченочных желчных протоков нарушается кишечная фаза метаболизма билирубина, а образование и экскреция уробилиногена снижаются. Поэтому определение уровня уробилиногена в моче может помочь установить причину гипербилирубинемии .
Смотрите также:
