Боль в груди: физикальное исследование
Часто у больных ИБС при физикальном исследовании патологии не выявляется. Иногда выслушиваются III и IV тоны сердца (из-за снижения податливости левого желудочка). Ишемия сосочковых мышц может вызвать преходящую митральную недостаточность и систолический шум . Инфаркт миокарда и, реже, тяжелая длительная ишемия больших участков миокарда ( ишемическая кардиомиопатия ) могут привести к сердечной недостаточности .
При аортальном стенозе , гипертрофической кардиомиопатии и неатеросклеротических поражениях коронарных артерий также может развиваться ишемия миокарда , сопровождающаяся типичной стенокардией . При физикальном исследовании можно выявить симптомы соответствующих заболеваний: например, веретенообразный мезосистолический шум при аортальном стенозе , характерные изменения шума при обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных гипертрофической кардиомиопатией .
Смотрите также:
