Злокачественные опухоли: профилактика, введение
Канцерогенез начинается с накопления генетических изменений клеток - инициации. Эти изменения могут быть наследственными или возникать под действием физических и химических канцерогенов , а также онкогенных вирусов . Как и большинство заболеваний, злокачественное новообразование - результат взаимодействия генетических и внешних факторов (последние перечислены в табл. 82.1 ).
Дальнейшие изменения клеток, развитие опухолевого зачатка и самой опухоли носят название промоция. Этому процессу способствуют так называемые промоторы - в частности, некоторые гормоны. Например, андрогены стимулируют рост рака предстательной железы , эстрогены - рака молочной железы и рака тела матки .
Различие между канцерогеном (инициатором) и промотором в какой-то степени условно. Некоторые компоненты табачного дыма представляют собой "полные" канцерогены - то есть обладают как инициирующей, так и промоторной активностью.
Профилактика злокачественных новообразований состоит в устранении факторов, вызывающих инициацию и промоцию, и поэтому особый интерес представляют препараты с антимутагенными, антиоксидантными и антипролиферативными свойствами.
Профилактика злокачественных новообразований - многообещающее направление медицины. Успехи в изучении канцерогенеза расширяют возможности профилактики: теперь это не только устранение канцерогенов , но и многие другие меры по снижению риска новообразований, а также массовые обследования, нацеленные на раннее выявление онкологических заболеваний.
С точки зрения как профилактики, так и лечения злокачественных новообразований чрезвычайно важно, что злокачественная трансформация происходит не в результате одного какого-либо события, но вследствие постепенных изменений клеток. Задача первичной профилактики - предупредить появление опухоли, воздействуя на эндогенные и экзогенные факторы ее развития.
К первичной профилактике относится борьба с курением , нормализация питания, а также медикаментозная профилактика.
Задача вторичной профилактики - своевременно выявить злокачественное новообразование и предотвратить его рост. С этой целью проводят массовые обследования.
Смотрите также:
