Кашель: лечение
Лечение кашля заключается в устранении его причины. Лечат основное заболевание: ринит , синусит , желудочно-пищеводный рефлюкс , инфекцию дыхательных путей , интерстициальные заболевания легких . При бронхиальной астме назначают бронходилататоры . Чтобы облегчить отхождение мокроты при бронхоэктазах , применяют постуральный дренаж. Обязательно нужно устранить раздражающие факторы - такие, как сигаретный дым , ингибиторы АПФ . При сухом надсадном кашле , если причина его не установлена или кашель слишком мучителен, применяют симптоматическое лечение. Оно включает противокашлевые средства : кодеин , 15 мг 4 раза в сутки, или декстрометорфан , 15 мг 4 раза в сутки. Оба препарата тормозят кашлевой центр. Кашель с мокротой подавлять не следует: это приводит к скоплению мокроты в трахее и бронхах, нарушению альвеолярной вентиляции, а иногда даже к пневмонии .
Другие средства. Дополнительно можно назначить М-холиноблокатор ипратропия бромид в виде дозированного аэрозоля (2-4 вдоха каждые 6 ч). Он подавляет кашель за счет блокады М-холинорецепторов бронхов - эфферентного звена кашлевого рефлекса. Если кашель обусловлен воспалением дыхательных путей , можно назначить глюкокортикоиды в виде аэрозолей ( беклометазон или триамцинолон , 4 вдоха каждые 6-12 ч).
Смотрите также:
