Онкологические болезни: санитарно-гигиенические мероприятия
Больничным вспышкам аспергиллеза способствуют некоторые особенности строительных материалов и конструкции зданий.
Вероятность подобных вспышек зависит от концентрации в воздухе спор грибов, поэтому в отделениях, где бывает много больных с нейтропенией , должна быть эффективная вентиляция.
Использование ламинарных боксов (в сочетании с антибиотикопрофилактикой) снижает риск инфицирования даже при глубокой нейтропении. К сожалению, этот метод дорог, а его эффективность с точки зрения снижения смертности не доказана; поэтому его применяют редко.
В некоторых больницах медицинский персонал и посетители допускаются к больным с нейтропенией только в халатах и перчатках. Обоснованность этих мер сомнительна, поскольку чаще всего причиной инфекций у таких больных бывают представители нормальной микрофлоры их собственной кожи и кишечника.
Врачи, медицинские сестры и санитары должны тщательно мыть руки, чтобы предотвратить распространение штаммов, устойчивых к антибиотикам.
В связи с тем что на поверхности свежих овощей и других пищевых продуктов содержится много бактерий (в частности, Pseudomonas aeruginosa ), некоторые рекомендуют больным с нейтропенией специальную диету, целиком состоящую из прошедших тепловую обработку и консервированных продуктов.
В ряде случаев предрасположенность к инфекциям у онкологических больных связана с анатомическими дефектами (например, с лимфатическим отеком из-за удаления лимфоузлов при радикальной мастэктомии). Хирург-онколог должен дать больному соответствующие рекомендации по предупреждению инфицирования наиболее уязвимых мест.
Смотрите также:
