Рак молочной железы у мужчин: особенности
У мужчин рак молочной железы встречается в 150 раз реже. Как правило, первым симптомом служит объемное образование в молочной железе. Поскольку у мужчин мягких тканей в молочной железе меньше, а диагноз в силу редкости заболевания обычно устанавливают не сразу, на момент постановки диагноза у них чаще, чем у женщин, выявляют III стадию рака молочной железы (см. " Рак молочной железы: стадии заболевания ").
С учетом возраста и стадии заболевания прогноз при раке молочной железы у мужчин и женщин одинаков. Любое объемное образование в молочной железе у мужчины старше 40 лет требует полного обследования вплоть до биопсии, хотя односторонние изменения в молочных железах могут наблюдаться и при гинекомастии .
Симметричное увеличение молочных желез чаще всего обусловлено эндокринными заболеваниями или побочным действием лекарственных средств. При появлении асимметричных изменений на фоне гинекомастии следует заподозрить рак молочной железы, так как при гинекомастии его риск повышен.
Наилучший метод лечения рака молочной железы у мужчин - модифицированная радикальная мастэктомия (мастэктомия в сочетании с иссечением единым блоком всех подмышечных лимфоузлов, лежащих латеральнее малой грудной мышцы и под ней). При III стадии заболевания дополнительно назначают лучевую терапию.
Примерно в 90% случаев опухолевая ткань содержит эстрогеновые рецепторы ; у 60% больных с метастазами эффективна гормональная терапия.
Контролируемые испытания адъювантной терапии у мужчин с раком молочной железы не проводились. Ретроспективные исследования свидетельствуют, что такое лечение эффективно; в отсутствие противопоказаний для выбора адъювантной терапии следует использовать те же критерии, что и у женщин.
Локализация рецидивов и эффективность противоопухолевых средств у мужчин такие же, как и у женщин.
Смотрите также:
