Табл. 57.6(Harrison). Нерубцовая алопеция


Таблица 57.6. Болезни кожи, сопровождающиеся нерубцовой алопецией

  Клиническая картина Патогенез Лечение
Телогеновая алопеция Равномерное поредение волос на всей волосистой части головы. Провоцирующие факторы — стресс (тяжелое заболевание, высокая лихорадка, обширная операция), гормональные сдвиги (беременность). Волосы всегда отрастают вновь Провоцирующий фактор нарушает нормальный цикл роста волос. Волосяные фолликулы преждевременно переходят из анагена (стадия роста) в телоген (стадия покоя), поэтому ежедневная потеря волос возрастает Наблюдение; отмена лекарственных средств, вызывающих алопецию; исключение эндокринных болезней и нарушений обмена веществ (например, гипотиреоза и тиреотоксикоза)
Андрогенетическая алопеция У мужчин — залысины на лбу и лысина на темени. У женщин — интенсивное выпадение волос на темени Увеличение чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам.
Увеличение уровня андрогенов в крови (у женщин — при патологии надпочечников или яичников)
Если уровни андрогенов в норме — местное лечение миноксидилом и третиноином; трансплантация волос
Гнездная алопеция Четко очерченные круглые лысины диаметром 2—5 см. Очаги облысения могут сливаться вплоть до полной потери волос на голове (тотальная алопеция) или на всем теле (универсальная алопеция). Точечные углубления на ногтях Волосяные фолликулы окружены Т-лимфоцитами. Сопутствующие заболевания (иногда) — тиреотоксикоз, гипотиреоз, витилиго, синдром Дауна Дитранол; инъекции глюкокортикоидов в очаг поражения; раздражающие средства — химические вещества, вызывающие аллергический контактный дерматит
Дерматофития волосистой части головы От шелушащихся очагов облысения до «черноточечной» дерматофитии волосистой части головы (черные точки представляют собой пеньки обломанных волос) и кериона (опухолевидное образование со множеством отверстий, из которых выделяется гной) Поражение волос дерматофитами, чаще всего Trichophyton tonsurans Гризеофульвин внутрь в сочетании с сульфидом селена (2,5% шампунь) или кетоконазолом (2% шампунь); обследование всех членов семьи
Травматическая алопеция Обломанные волосы. Участки поредения волос с расплывчатыми границами и неровными очертаниями Выдергивание волос резинками, лентами, бигуди.
Воздействие тепла и химических веществ.
Трихотилломания
Отказ от вызвавшего заболевание химического или механического средства для укладки волос; при подозрении на трихотилломанию — трихограмма или биопсия, затем консультация психиатра

Смотрите также:

  • Алопеция (облысение, плешивость)