Хронический миелолейкоз: аллотрансплантация костного мозга, обзор

Методом выбора и единственным способом излечения хронического миелолейкоза является аллотрансплантация костного мозга. Однако она чревата смертельными осложнениями и, кроме того, не всегда выполнима.

По данным Регистра Международного общества по трансплантации костного мозга и Немецкой исследовательской группы по хроническому миелолейкозу, выживаемость среди реципиентов аллогенного костного мозга выше, чем среди леченных гидроксимочевиной или интерфероном альфа , но только начиная с шестого года после трансплантации.

Если сравнивать не всех больных хроническим миелолейкозом, а только входящих в группу низкого риска (по индексу Сокала; см. " Хронический миелолейкоз: прогноз "), разница в выживаемости появляется с седьмого года после трансплантации.

Результаты аллотрансплантации костного мозга зависят от:

- особенностей реципиента (стадия заболевания, возраст);

- особенностей донора (сингенный или аллогенный костный мозг, родственный или неродственный донор);

- предтрансплантационной подготовки;

- развития реакции "трансплантат против хозяина";

- особенностей ведения посттрансплантационного периода (см. соответсвующие главы из " ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОЛЕЙКОЗ: ЛЕЧЕНИЕ ").