ИБС: варианты течения ИБС
Патологоанатомические исследования погибших солдат и жертв несчастных случаев показали, что коронарный атеросклероз часто начинается до 20 лет и нередко встречается у людей, не предъявлявших никаких жалоб. ИБС - ведущая причина смерти не только мужчин, но и женщин. Иногда у внешне здоровых людей при нагрузочных пробах (например, ЭКГ-пробе) обнаруживают безболевую ишемию миокарда , а при коронарной ангиографии - стенозы артерий . У таких больных нередко имеется и постинфарктный кардиосклероз .
Эпидемиологические исследования показывают, что около 25% инфарктов миокарда не диагностируются, в то же время прогноз при безболевом инфаркте не лучше, чем у остальных больных. Нередко первым проявлением ИБС становится внезапная смерть. Иногда безболевая ишемия миокарда приводит к сердечной недостаточности и кардиомегалии (это состояние называют ишемической кардиомиопатией ), тогда первым проявлением болезни становится одышка . Бывает и так, что сначала ИБС протекает в безболевой форме, а потом появляется боль в груди : это может быть либо стенокардия , либо инфаркт миокарда . Возможен и обратный процесс, когда стенокардия сменяется безболевой ишемией миокарда .
Смотрите также:
