Легочное сосудистое сопротивление
Легочное сосудистое сопротивление можно рассчитать с помощью уравнения:
ЛСС = (80(ДЛА - ДЗЛА)) : СВ,
где ЛСС - легочное сосудистое сопротивление в ((дин*с):(см в степени минус 5));
ДЛА - среднее давление в легочной артерии, мм рт. ст.;
СВ - сердечный выброс, л/мин.
В норме легочное сосудистое сопротивление составляет 50-150 (дин*с):(см в степени минус 5)).
Повышение легочного сосудистого сопротивления возможно при всех легочных заболеваниях , сопровождающихся гипоксемией , поскольку гипоксемия часто сочетается с альвеолярной гипоксией - мощным стимулом для сужения легочных артериол. Длительная и выраженная альвеолярная гипоксия может привести к значительному стойкому повышению легочного сосудистого сопротивления и в конечном счете - к легочной гипертензии . Ее риск наиболее высок при ХОЗЛ , интерстициальных заболеваниях легких , заболеваниях грудной клетки , а также гиповентиляции и апноэ во сне при ожирении . Риск легочной гипертензии еще больше, если заболевание сопровождается поражением легочных сосудов.
При заболеваниях легочных сосудов основная причина повышения легочного сосудистого сопротивления - уменьшение общей площади поперечного сечения легочного сосудистого русла. Роль альвеолярной гипоксии в этом случае невелика. При повторных ТЭЛА площадь поперечного сечения легочного сосудистого русла уменьшается за счет окклюзии ветвей легочной артерии тромбами.
Смотрите также:
