Легочное сердце и ХОЗЛ: лечение
Необходимо лечить заболевание легких (см. гл. " Хрронические обструктивные заболевания легких " и " Респираторный дистресс-синдром взрослых "). Для устранения альвеолярной гипоксии назначают бронходилататоры и кислород. При тяжелых ХОЗЛ нужна постоянная ингаляция кислорода: она снижает легочное сосудистое сопротивление и давление в легочной артерии. При уменьшении бронхиальной обструкции и спазма легочных сосудов одышка и симптомы правожелудочковой недостаточности проходят. При хроническом бронхите назначают также антимикробную терапию, при отеках - диуретики . Из-за риска метаболического алкалоза и угнетения дыхательного центра петлевые диуретики назначают с большой осторожностью. При явной правожелудочковой недостаточности показаны сердечные гликозиды , а при выраженном эритроцитозе ( гематокрит выше 55-60%) - кровопускание (его надо делать медленно).
Смотрите также:
