Плевральный выпот: общие сведения


Плевральная полость представляет собой пространство между легкими и грудной стенкой. В норме она содержит незначительное количество жидкости. О плевральном выпоте говорят при увеличении количества жидкости в плевральной полости.

Основной причиной плеврального выпота являются сердечная недостаточность , цирроз печени , парапневмонический и туберкулезный плевриты , мезотелиоме плевры и ТЭЛА . Вирусные инфекции и метастазы злокачественных опухолей , по-видимому, служат основной причиной экссудативных плевритов . У больных СПИДом плевральный выпот наблюдается редко. Еще одна причина плеврального выпота - хилоторакс и гемоторакс .

Другие причины плеврального выпота. Плевральный выпот возможен и при многих других заболеваниях ( табл. 262.1 ). Диагностические признаки некоторых из них:

- Высокая активность амилазы в плевральной жидкости характерна для панкреатита и перфорации пищевода .

- Лихорадка и преобладание в плевральной жидкости нейтрофилов в отсутствие легочного заболевания типичны для абсцесса брюшной полости .

- При волчаночном плеврите в выпоте обнаруживают высокий титр антинуклеарных антител .

- Асбестоз признают причиной плеврального выпота только после исключения других причин.

- Плевральный выпот в сочетании с асцитом возможен при доброкачественных опухолях яичников ( синдром Мейгса ).

- Для плеврального выпота, возникшего как побочное действие лекарственных средств, характерна эозинофилия .

- Плевральным выпотом могут осложняться многие врачебные манипуляции: абдоминальные операции, коронарное шунтирование , эндоскопическая склеротерапия варикозного расширения вен пищевода , лучевая терапия , трансплантация печени , трансплантация легких , катетеризация центральных вен.

Смотрите также:

  • ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ