Почечный канальцевый ацидоз: основные сведения


В основе почечного канальцевого ацидоза лежит уменьшение экскреции с мочой кислот, не соответствующее степени снижения СКФ . Характерен гиперхлоремический ацидоз при нормальном анионном интервале. Чаще всего нарушаются реабсорбция бикарбоната в проксимальных канальцах, аммониогенез и секреция ионов водорода в дистальных канальцах.

Различают 3 типа почечного канальцевого ацидоза.

Почечный дистальноканальцевый ацидоз и почечный проксимальноканальцевый ацидоз (I и II типов соответственно) бывает наследственным и приобретенным. Почечный гиперкалиемический дистальноканальцевый ацидоз (IV типа) бывает приобретенным и сочетается с гипоальдостеронизмом или резистентностью почечных канальцев к минералокортикоидам.

Раньше выделяли также почечный канальцевый ацидоз III типа (дистальноканальцевый ацидоз с потерей бикарбоната у детей), однако позже этот термин упразднили, потому что выяснилось, что с возрастом экскреция бикарбоната возвращается к норме.

Смотрите также:

  • ПОЧЕЧНЫЙ КАНАЛЬЦЕВЫЙ АЦИДОЗ (ПКА)