Трансплантация легких: выбор вида трансплантации
При не подлежащих хирургическому лечению врожденных пороках сердца с синдромом Эйзенменгера , а также при тяжелом легочном заболевании с сопутствующей дисфункцией левого желудочка показана трансплантация комплекса сердце-легкие. При муковисцидозе и других заболеваниях, сопровождающихся хронической легочной инфекцией , показана трансплантация обоих легких или трансплантация доли легкого от живого родственного донора (чтобы снизить риск гибели больного от диссеминированной инфекции). Во всех остальных случаях возможна и дает удовлетворительные результаты трансплантация одного легкого. К трансплантации обоих легких прибегают в тех случаях, если меньший объем операции сопряжен с послеоперационными осложнениями, что наиболее вероятно при легочной гипертензии . Кроме того, основанием для трансплантации обоих легких могут быть тяжелая буллезная эмфизема легких , молодой возраст больного, предпочтение хирурга и индивидуальные показания.
Различаются ли средняя продолжительность жизни и функция трансплантата после трансплантации одного и обоих легких, пока неизвестно. Большинство врачей разделяют мнение, что всегда, когда это возможно, должна проводиться трансплантация одного легкого, которая позволяет с максимальной пользой использовать донорский материал.
Смотрите также:
