Отсроченная постгипоксическая энцефалопатия

Это редкое состояние, при котором после кратковременной остановки кровообращения либо механической асфиксии состояние больного поначалу нормализуется, но затем наступает рецидив в виде апатии , спутанности сознания , возбуждения . Могут наблюдаться шаркающая походка , ригидность и другие признаки паркинсонизма , спастичность . Заболевание прогрессирует и иногда через 1-2 нед приводит к смерти. При аутопсии находят распространенную демиелинизацию мозга. Отсроченное поражение бледного шара и скорлупы встречается при отравлении угарным газом и цианидами . Вначале, когда больной приходит в сознание после отравления, нарушений почти нет, но затем развивается прогрессирующий паркинсонизм (гипокинетически-ригидная форма без тремора).

Прогрессирующее поражение базальных ядер подтверждается при КТ и МРТ. Диагноз ставится, если у больного было состояние, вызывающее гипоксически-ишемическую энцефалопатию : остановка кровообращения , артериальная гипотония (систолическое АД ниже 70 мм рт. ст.), падение РаО2 ниже 40 мм рт. ст. Отравление угарным газом можно заподозрить по вишнево-красной окраске кожи и подтвердить обнаружением карбоксигемоглобина.