Миеломатоз
Это заболевание представляет собой злокачественную пролиферацию клона плазматических клеток в костном мозге , сопровождающуюся секрецией моноклонального Ig . Миеломный компонент ("M"-компонент) сыворотки выявляется в виде четкой полосы при электрофорезе на бумаге (все молекулы Ig, секретируемые клоном, идентичны и имеют одинаковую электрофоретическую подвижность) или в случае иммунофореза в виде необычной для преципитации с выпуклостью, образованной моноклональным белком. Поскольку клетки, секретирующие Ig, продуцируют легкие цепи в избытке, то в плазме больных миеломатозом можно ожидать присутствия свободных легких цепей. Они действительно выявляются в моче и, кроме того, образуют амилоидные отложения . Характерные как бы "пробитые" остеолитические повреждения костей больных миеломатозом вызваны, как полагают, высвобождением в костном мозге остеокластических факторов патологическими плазматическими клетками. В отсутствие лечения миелома быстро прогрессирует. Если же применяется химиотерапия , то средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет 5 лет.
Полосы "M" белков выявляются и при иммунофорезе сыворотки ряда лиц, не имеющих клинических признаков миеломатоза. При последующем наблюдении в этих случаях прогрессирование миеломатоза отмечалось сравнительно редко и уровень моноклонального белка годами оставался стабильным. Такая клиническая картина позволяет предполагать доброкачественные опухоли лимфоцитарного ростка .
Смотрите также:
