Синдром larva migrans, кожная форма
Кожная форма синдрома larva migrans проявляется извитыми высыпаниями на коже . Заболевание вызывают личинки паразитирующих у животных гельминтов семейства Ancylostomatidae (чаще всего - паразит собак и кошек Ancylostoma braziliense ). Из выделенных с калом яиц вылупляются личинки, которые подвергаются дальнейшему созреванию в почве. Человек заражается при контакте с почвой, загрязненной испражнениями больных собак и кошек. Заболевание распространено в теплом влажном климате, в частности на юго-востоке США. Особенно часто болеют дети.
Внедрившись в кожу, личинки образуют извилистые ходы, кожа над которыми краснеет и припухает . Личинки мигрируют на границе дермы и эпидермиса, ежедневно продвигаясь на несколько сантиметров. Поражение кожи сопровождается сильным зудом и может локализоваться в любой области тела. Если человек лежал на зараженной земле, очаги бывают множественными. Позже могут образоваться везикулы и пузыри .
В человеческом организме личинки не достигают половой зрелости и через несколько недель погибают сами. Высыпания тоже исчезают.
На основании клинической картины поставить диагноз несложно. Обнаружить паразитов изредка удается при биопсии кожи. Облегчить состояние больного можно, назначив тиабендазол внутрь (25 мг/кг 2 раза в сутки) или местно (10% водная суспензия или 10% крем) в течение 2-5 сут, ивермектин (150-200 мкг/кг внутрь однократно), альбендазол (200 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 3 сут).
В Юго-Восточной Азии и Центральной Америке встречается кожная форма синдрома larva migrans, вызванная пятиустками рода Reighardia и пятиустками рода Sebekia .
Смотрите также:
