Табл. 170.3(Harrison). Побочные эффекты противотуберкулезных препаратов
Таблица 170.3. Побочные эффекты основных противотуберкулезных средств
| Препарат | Побочные эффекты | Мероприятия |
| Изониазид | Гепатит | Следят за активностью АсАТ в сыворотке; ограничивают употребление алкоголя; инструктируют больного; при первых признаках гепатита (тошнота, рвота, потеря аппетита, гриппоподобный синдром) прием препарата прекращают |
| Нейропатия | Вводят пиридоксин | |
| Неврит зрительного нерва | Вводят пиридоксин | |
| Эпилептические припадки | Вводят пиридоксин | |
| Рифампицин | Сыпь | Наблюдение |
| Нарушение функции печени | Следят за активностью АсАТ в сыворотке; ограничивают употребление алкоголя; обращают внимание на симптомы гепатита | |
| Гриппоподобный синдром | Препарат вводят не реже 2 раз в неделю в дозе не выше 10 мг/кг (взрослым) | |
| Окрашивание мочи в красно-оранжевый цвет | Больного успокаивают | |
| Взаимодействие с другими препаратами | По мере возможности следят за сывороточной концентрацией препарата, особенно при одновременном приеме с пероральными контрацептивами, антикоагулянтами и дигоксином; не назначают одновременно с ингибиторами протеаз | |
| Пиразинамид | Гепатит | Следят за активностью АсАТ в сыворотке; суточная доза не выше 15—30 мг/кг |
| Гиперурикемия | При наличии подагры или почечной недостаточности следят за сывороточной концентрацией мочевой кислоты | |
| Этамбутол | Неврит зрительного нерва | По возможности снижают суточную дозу
до 15 мг/кг; ежемесячно (при наличии жалоб
— чаше) проверяют остроту зрения и
цветовое зрение (особенно способность
различать красный и зеленый цвета);
инструктируют больного; при первых
признаках нарушения зрения прием
препарата прекращают
|
| Стрептомицин, амикацин, капреомицин | Ототоксическое и нефротоксическое действие | По возможности снижают дозу препаратов и продолжительность лечения; больным старше 50 лет не назначают препарат ежедневно; следят за AM К и концентрацией креатинина в сыворотке; проводят аудиометрию до, а при необходимости — и после начала лечения; регулярно выясняют, не беспокоят ли больного шум в ушах, дурнота, головокружение, снижение слуха; по возможности контролируют сывороточную концентрацию препарата; инструктируют больного; при первых признаках побочных эффектов прием препарата прекращают |
Смотрите также:
