Инфекции, вызываемые Chlamydia trachomatis: диагностика, введение
Не установлено, какие методы лабораторной диагностики наиболее эффективны с точки зрения общественного здравоохранения. Это зависит от обследуемого контингента, возможностей лаборатории, опыта врачей- лаборантов.
В случае если лабораторные исследования недоступны, Центр по контролю заболеваемости США рекомендует начинать эмпирическую антибактериальную терапию лицам из группы риска: мужчинам с негонококковым уретритом или эпидидимитом ; женщинам с цервицитом и воспалительными заболеваниями матки и придатков ; всем половым партнерам перечисленных выше больных; женщинам и гетеросексуальным мужчинам с гонореей (так как последней часто сопутствует хламидиоз ); всем половым партнерам больных гонореей .
Однако лабораторная диагностика (в дополнение к эмпирической терапии) имеет целый ряд преимуществ. Она позволяет подтвердить клинический диагноз (особенно при цервиците и воспалительных заболеваниях матки и придатков ) и определить прогноз; дает дополнительный стимул к лечению половым партнерам и способствует соблюдению врачебных предписаний; предоставляет возможность врачам приобрести опыт, сравнивая клиническую картину с лабораторными данными.
Лабораторная диагностика хламидиоза становится все более доступной, и ее надо шире использовать для подтверждения клинического диагноза. С точки зрения общественного здравоохранения, наиболее важным является массовое обследование женщин из группы риска, у которых в противном случае инфекция выявлена и излечена не будет. Обследование на хламидиоз следует проводить всем женщинам, обращающимся в кожно- венерологические клиники, всем желающим прервать беременность, девушкам младше 22 лет, ведущим половую жизнь, и женщинам, имеющим более одного полового партнера или сменившим партнера за последние 2 мес. Целесообразно проводить его и юношам из группы риска с целью выявления и лечения бессимптомного уретрита . Массовые обследования уменьшают распространенность хламидиоза и его осложнений, в частности воспалительных заболеваний матки и придатков .
Смотрите также:
