Рак молочной железы: ДНК-проточная цитометрия
Рак груди является одной из наиболее исследуемых методами проточной цитометрии солидных опухолей. В 60-80 % случаев набор хромосом анеуплоиден. Множественные анеуплоидные "стволовые" ДНК наблюдаются в 10- 15 % случаев, хотя эти данные скорее всего занижены [ Beerman H., Smit V.T.H.B.M., ea, 1991 , Bonsing B.A., Beerman H., ea, 1993 , Ferno M., Baldetorp B, ea, 1992 , Fuhr J.E.,Frue A., ea, 1991 , Hedley D.W., 1993 ]. Однако, соотношение между плоидией и гистологическими подтипами привлекает недостаточно внимания. Медулярные карциномы, как правило, анеуплоидны, в то время, как тубулярные, мукозные и инфильтративные лобулярные карциномы чаще диплоидны. Около 60-70 % инфильтрационных карцином протоков ( NOS ) анеуплоидны. Число анеуплоидных карцином протоков in situ варьирует от 20 до 50 % [ Beerman H., 1991 ].
В одном из наиболее обширных исследований, включающем 74 пациента, показано, что для гистологического подтипа DCIS "comedo" характерен значительно больший уровень анеуплоидии (61 %), чем для подтипа "cribriform" [ Locker. A.P., Horrocks C., ea, 1990 , Poller D.N., Galea M., ea, 1991 ].
Потенциальная значимость анеуплоидии ДНК является прогностическим фактором , исследованном во многих работах [ Hedley D.W., Clark G.M., ea, 1993 ], получившем оценку на конференции Consensus [ Hedley D.W., Clark G.M., ea, 1993 ]. Был сделан вывод, что "операбельные раковые опухоли груди с индексом ДНК 1.0, т.е. диплоидные, имеют благоприятный прогноз, но количество этих опухолей по сравнению с анеуплоидными мало". Более того, "индекс ДНК не может иметь независимое прогностическое значение при мультивариантных анализах, поскольку кореллирует с более мощными прогностическими факторами".
С другой стороны, другая гистограмма фракций ДНК клеток в S фазе рассматривается как независимый и мощный прогностический фактор.
Независимо от клинической значимости анализ плоидии ДНК при раке груди дает интересную и существенную информацию о генетике возникновения и гетерогенности этой опухоли [ Cornelisse C.J., Devilee P., ea, 1993 ].
Содержание ДНК остается важным генетическим маркером для исследования генетической стабильности и клональной дивергенции популяции опухолевых клеток при раке груди .
Смотрите также:
