Вазоокклюзивный (болевой) криз при серповидноклеточной анемии
Вазоокклюзивный (болевой) криз - самое частое проявление серповидноклеточной анемии. В основном поражаются кости и мышцы. Провоцирующими факторами служат инфекции, дегиратация, холод и гипоксия. Дактилит (синдром рук-ног) - болезненное опухание тыльных поверхностей кистей и стоп - характерен для детей до 5 лет. Костные изменения , клинически сходные с остеомиелитом , чаще начинаются в возрасте 3-4 лет.
Абдоминальные симптомы ( опоясывающий синдром ) развиваются в результате окклюзии сосудов брыжейки и инфаркта печени, селезенки или лимфатических узлов, в этих случаях необходима дифференциальная диагностика с острым животом .
Легочный синдром (острый грудной синдром) встречается достаточно часто, в основном у подростков и взрослых, и служит основной причиной хронических заболеваний легких и смерти, наступающей в результате прогрессирующей дыхательной недостаточности и множественных инфарктов внутренних органов. Острый грудной синдром необходимо дифференцировать с пневмонией . Лечение симптоматическое (антибактериальная и инфузионная терапия, анальгетики, кислород).
Такие факторы, как половая связь, мастурбация, инфекция и локальная травма, способствуют развитию приапизма , в некоторых случаях приводящего к импотенции .
Болезненная гематурия умеренной степени развивается вследствие папиллярного некроза почек.
Кризы ЦНС могут сопровождаться судорогами ; менингеальными признаками ; слепотой ; ретинопатией ; головокружением ; острым нарушением мозгового кровообращения ; инфарктом мозга . Частота встречаемости кризов ЦНС составляет 7-29%, средний возраст их развития - 7,7 лет. Высок риск развития субарахноидальных кровоизлияний.
Смотрите также:
